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Remboursement

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Remboursement

Ces informations sont extraites du site Web de CMS (https://www.cms.gov/). Elles sont fournies avec aimable autorisation à des fins d’illustration uniquement. Ceci ne garantit aucunement un paiement effectif. Vos compagnies d’assurance au niveau local peuvent appliquer leurs propres directives concernant le paiement. Passez en revue toutes les informations avec vos professionnels de la facturation médicale.

Urodynamique

Code Brève description 2019
51726 Cystomanométrie complexe Montant total à payer 286,15 $
Interprétation professionnelle 88,66 $
Composant technique 197,49 $
51727 Cystomanométrie avec profilométrie Montant total à payer 338,41 $
Interprétation professionnelle 110,28 $
Composant technique 228,13 $
51728 Cystomanométrie avec étude de la pression mictionnelle Montant total à payer 344,17 $
Interprétation professionnelle 108,48 $
Composant technique 235,70 $
51729 Cystomanométrie avec profilométrie et étude de la pression mictionnelle Montant total à payer 367,96 $
Interprétation professionnelle 130,82 $
Composant technique 237,14 $
51741 Débitmétrie urinaire complexe Montant total à payer 14,78 $
Interprétation professionnelle 8,65 $
Composant technique 6,13 $
51784 Étude des muscles anaux/urinaires Montant total à payer 69,56 $
Interprétation professionnelle 38,92 $
Composant technique 30,63 $
51797 Test de pression intra-abdominale Montant total à payer 142,35 $
Interprétation professionnelle 41,81 $
Composant technique 100,55 $
51701 Insertion du cathéter vésical Montant total à payer 45,77 $
51798 Échographie de la capacité vésicale Montant total à payer 12,97 $

Si le médecin effectue une cystomanométrie complexe avec étude de la pression mictionnelle, un EMG et une débitmétrie urinaire

Remboursement total par patient : 487,98 $

PROCÉDURE CODE CPT CALCUL DU REMBOURSEMENT FRAIS
CMG complexe avec étude de la pression mictionnelle 51728 327,60 $ à 100 % 327,60 $
Débit urinaire 51741-51 16,15 $ à 50 % 8,10 $
EMG 51784-51 71,28 $ à 50 % 35,64 $
Test de la pression mictionnelle 51797* 116,64 $ à 100 % 116,64 $

 

Si le médecin effectue une CMG complexe avec étude de la pression mictionnelle, une étude du profil de la pression urétrale, un EMG et une mesure du débit urinaire

Remboursement total par patient : 512,10 $

PROCÉDURE CODE CPT CALCUL DU REMBOURSEMENT FRAIS
CMG complexe avec étude de la pression mictionnelle et profil de la pression urétrale 51729 351,72 $ à 100 % 351,72 $
Débit urinaire 51741-51 16,20 $ à 50 % 8,10$
EMG 51784-51 71,28 $ à 50 % 35,64 %
Test de la pression mictionnelle 51797* 116,64 $ à 100 % 116,64 USD

*Le code 51797 ne peut être facturé que si la facturation porte également le numéro 51728 ou 51729. 51797 n’est pas facturé avec un modificateur -51 car il s’agit d’un code complémentaire de 51728 ou 51729.

51600 Injection pour radiographie vésicale Montant total à payer 200,74 $
74430 Radiographie de contraste, vessie Montant total à payer 40,00 $
Interprétation professionnelle 16,58 $
Composant technique 23,43 $
74455 Radiographie, urètre/vessie Montant total à payer 91,90 $
Interprétation professionnelle 16,94 %
Composant technique 74,96 $
76000 Examen radioscopique Montant total à payer 47,93 $
Interprétation professionnelle 15,86 $
Composant technique 32,07 $

Stimulation percutanée du nerf tibial postérieur(PTNS) Urgent PC

Macroplastique (R)

Codes ICD-10

CODE DESCRIPTION
N32.3 Diverticule de la vessie / Diverticulite de la vessie
N32.81 Vessie hyperactive
N35 Sténose urétrale
N36.1 Diverticule urétral
N36.4 Troubles fonctionnels et musculaires de l’urètre
N36.42 Déficience intrinsèque du sphincter
N36.44 Troubles musculaires de l’urètre
N39.0 Infection des voies urinaires, emplacement non précisé
N39.3 Incontinence d’effort ; utiliser un code supplémentaire pour identifier l’hyperactivité vésicale ou musculaire du détrusor
N39.41 Incontinence urinaire impérieuse
N39.44 Énurésie nocturne
N39.46 Incontinence mixte
N40.1 Hypertrophie de la prostate avec symptômes du bas appareil urinaire
R33 Rétention urinaire
R35 Polyurie, fréquence de miction, nycturie
R35.0 Fréquence des mictions
R35.1 Nycturie
R39.11 Retard au démarrage à la miction
R39.12 Mauvaise circulation urinaire
R39.14 Sensation de vidange incomplète de la vessie
R39.15 Miction impérieuse
R39.16 Difficulté à uriner
R39.81 Incontinence urinaire fonctionnelle
K59 Autres troubles fonctionnels intestinaux
K59.0 Constipation
K59.1 Diarrhée fonctionnelle
K59.2 Intestins neurogènes, non classés ailleurs
K59.3 Mégacôlon, non classé ailleurs
K59.8 Autres troubles intestinaux fonctionnels spécifiés
K59.9 Trouble intestinal fonctionnel, non spécifié
K60 Fissure et fistule des régions anales et rectales
K62.9 Maladie de l’anus et du rectum, non spécifiée
K59 Autres troubles fonctionnels intestinaux

Codes ICD-10 GI

CODE DESCRIPTION
K21.0 Reflux gastro-œsophagien avec œsophagite
K21.9 Reflux gastro-œsophagien sans œsophagite
K22.0 Achalasie du cardia
K30 Dyspepsie fonctionnelle
K52.2 Gastroentérite et colite allergiques et diététiques
K52.89 Autres gastro-entérites et colites non infectieuses spécifiées
R11.0 Nausée
R11.10 Vomissements, non spécifiés
R11.11 Vomissements sans nausées
R11.12 Vomissement en fusée
R11.13 Vomissements de matières fécales
R11.14 Vomissements bilieux
R11.2 Nausées avec vomissements, non spécifiés
R12 Brûlures d’estomac
R13.0 Aphagie
R13.10 Dysphagie, non précisé
R13.11 Dysphagie, phase orale
R13.12 Dysphagie, phase oropharyngée
R13.13 Dysphagie, phase pharyngée
R13.14 Dysphagie, phase pharyngosophage
R13.19 Autres dysphagies
R14.0 Distension abdominale (gazeuse)
R14.1 Ballonnements douloureux
R14.2 Éructation
R14.3 Flatulences
R15.0 Défécation inachevée
R15.1 Maculage fécal
R15.2 Urgence fécale
R15.9 Incontinence fécale totale
R19.11 Bruits intestinaux inexistants
R19.12 Bruits intestinaux hyperactifs
R19.15 Autres bruits intestinaux anormaux
R19.2 Mouvements périlstatiques visibles
R19.4 Changement d’habitudes intestinales
R19.5 Autres anomalies fécales
R19.7 Diarrhée, non spécifiée
R19.8 Autres symptômes spécifiés

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