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Sténose urétrale

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Souffrez-vous de sténose urétrale ?

Une sténose urétrale est un rétrécissement de l’urètre causé par des tissus cicatriciels qui obstruent le flux urinaire suite à des processus inflammatoires, ischémiques ou traumatiques. En l’absence de traitement, l’obstruction causée par une sténose urétrale peut altérer votre qualité de vie, entraîner des lésions vésicales et rénales, ainsi que des infections des voies urinaires chez l’homme.¹

Symptômes courants de la sténose urétrale :

  • Infections des voies urinaires (IVU)
  • Retard mictionnel au démarrage
  • Débit faible ou irrégulier
  • Effort pour uriner
  • Miction douloureuse
  • Sensation de vidange incomplète
  • Gouttes retardataires après miction

Si vous présentez l’un des troubles ci-dessus, parlez-en à un professionnel de santé, qui vous expliquera les symptômes du bas appareil urinaire.

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MKT-00545[A]

À quoi est due une sténose urétrale ?

Les causes courantes de la sténose urétrale sont les suivantes :

  • Interventions médicales nécessitant l’insertion d’un instrument, tel qu’un endoscope, dans l’urètre
  • Infections des voies urinaires (IVU)
  • Réactions au latex des cathéters de Foley
  • Irritations dues à l’utilisation intermittente ou à long terme d’un cathéter
  • Traumatisme ou lésions de l’urètre ou du bassin
  • Symptômes de l’HBP ou intervention chirurgicale antérieure visant à éliminer ou réduire une hypertrophie de la prostate
  • Cancer de l’urètre ou de la prostate
  • Infections sexuellement transmissibles (IST)
  • Radiothérapie

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Êtes-vous prêt(e) à briser le cycle de la sténose ?

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Un traitement révolutionnaire pour la sténose urétrale

Pour les patients chez qui l’approche endoscopique a échoué, il existe désormais un traitement révolutionnaire par ballonnet urétral à revêtement médicamenteux, Optilume®. Ce traitement dilate la lumière urétrale et administre le paclitaxel directement au niveau de la sténose, réduisant significativement la récidive de la sténose.²

Jusqu’à présent, aucun traitement pour les sténoses urétrales n’offrait de convalescence ambulatoire, un très faible taux de complications et des résultats durables. Optilume® est l’alternative économique³ à la prise en charge endoscopique récurrente, brisant le cycle de la sténose urétrale récurrente.4 Optilume® est :

Simple | Apporte un soulagement rapide

 Sûr | Une solution éprouvée chez une population de patients difficiles4

Dans le cadre des essais ROBUST 1 et ROBUST 3 menés auprès de patients ayant subi plusieurs dilatations antérieures, on a pu observés les avantages suivants :

  • Absence de complication grave liée au dispositif4
  • Préservation de la fonction sexuelle4

 Durable | Traitement révolutionnaire permettant de briser le cycle

Voir les détails d’Optilume®

Dans quelle mesure les résultats sont-ils durables ?

À trois ans, les patients Optilume ont connu une amélioration de 176 % du débit urinaire (Qmax), un taux de réussite FFRI* (Freedom From Reintervation Rate ou absence de répétition d’intervention) de 77 % et une diminution de 65 % du score IPSS (International Prostate Symptom) 4.*

Les scores Qmax et IPSS sont analysés par report des échecs (FCF*) – Implique le report de la plus mauvaise valeur observée chez les patients subissant une nouvelle intervention de la sténose étudiée (c.-à-d. un échec clinique).²

*Inclut la pire valeur observée pour les sujets subissant une nouvelle intervention de la sténose à l’étude (c’est-à-dire les échecs cliniques).
*Qmax = débit urinaire maximum
*FFRI = Freedom From Reintervation Rate (absence de répétition d’intervention) (y compris auto-cathétérisme)
*IPSS = score International Prostate Symptom
*FCF = report des échecs

Dans quelle mesure les résultats sont-ils durables ?

À trois ans, les patients Optilume ont connu une amélioration de 176 % du débit urinaire (Qmax), un taux de réussite FFRI* (Freedom From Reintervation Rate ou absence de répétition d’intervention) de 77 % et une diminution de 65 % du score IPSS (International Prostate Symptom) 4.*

Les scores Qmax et IPSS sont analysés par report des échecs (FCF*) – Implique le report de la plus mauvaise valeur observée chez les patients subissant une nouvelle intervention de la sténose étudiée (c.-à-d. un échec clinique).²

*Inclut la pire valeur observée pour les sujets subissant une nouvelle intervention de la sténose à l’étude (c’est-à-dire les échecs cliniques).
*Qmax = débit urinaire maximum
*FFRI = Freedom From Reintervation Rate (absence de répétition d’intervention) (y compris auto-cathétérisme)
*IPSS = score International Prostate Symptom
*FCF = report des échecs

Comment la sténose urétrale est-elle traitée ?

Auto-cathétérisme intermittent
Certains patients peuvent tenter de prendre en charge les sténoses urétrales en insérant de temps à autre un cathéter dans leur urètre pour empêcher le rétrécissement de la zone cicatricielle. Cette méthode peut être douloureuse et embarrassante, et exige de disposer d’un stock constant en cathéters.

Dilatation standard
De manière générale, traitement de première intention des sténoses urétrales. La dilatation standard est une procédure selon laquelle un médecin peut utiliser des tiges de diamètre croissant ou un ballonnet de dilatation sans revêtement médicamenteux pour étirer le rétrécissement (sténose) de l’urètre sans causer de lésions supplémentaires. De nombreux patients trouvent que ce traitement apporte une solution à court terme.

Urétrotomie interne
Les données probantes publiées indiquent l’absence de différences significatives entre la dilatation standard par ballonnet et l’urétrotomie interne à vision directe, à 24 mois de suivi, pour le traitement de la sténose urétrale.5

Uréthroplastie
L’urétroplastie implique l’ablation chirurgicale de la sténose et la reconstruction de l’urètre en procédant à une intervention chirurgicale invasive ouverte. Cela implique parfois d’utiliser un greffon prélevé dans la bouche du patient. Même si l’urétroplastie peut offrir des résultats durables, cette intervention chirurgicale dure souvent des heures et nécessite jusqu’à 8 semaines de convalescence.  En outre, elle induit des complications et des effets secondaires potentiels, notamment la dysfonction érectile, la courbure du pénis et la récurrence de la sténose.6

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¹. Tritschler S, Roosen A, Füllhase C, Stief CG, Rübben H. Urethral stricture: etiology, investigation and treatments. Dtsch Arztebl Int. 2013;110(13):220-226. doi:10.3238/arztebl.2013.0220
²Elliott SP, Virasoro R, Estrella R, et al. MP56-06 The Optilume Drug Coated Balloon for Recurrent Anterior Urethral Strictures: ROBUST I Clinical Study 3-year follow up, N = 43. J Urol 2021;206(3S):e971.
³Data on file
4Elliott SP, Coutinho K, Robertson KJ, D’Anna R, Chevli K, Carrier S, Aube-Peterkin M, Cantrill CH, Ehlert MJ, Te AE, Dann J, DeLong JM, Brandes SB, Hagedorn JC, Levin R, Schlaifer A, DeSouza E, DiMarco D, Erickson BA, Natale R, Husmann DA, Morey A, Olsson C and Virasoro R, One-Year Results for the ROBUST III Randomized Controlled Trial Evaluating the Optilume Drug-Coated Balloon for Anterior Urethral Strictures, The Journal of Urology® (2021), doi: 10.1097/JU.0000000000002346
5Steenkamp JW, Heyns CF, de Kock ML. Internal urethrotomy versus dilation as treatment for male urethral strictures: a prospective, randomized comparison. J Urol 1997 Jan;157(1):98-101. PMID:8976225.
6Al-Qudah HS, Santucci RA. Extended complications of urethroplasty. Int Braz J Urol. 2005 Jul-Aug;31(4):315-23; discussion 324-5. doi: 10.1590/s1677-55382005000400004. PMID: 16137399.

¹. Tritschler S, Roosen A, Füllhase C, Stief CG, Rübben H. Urethral stricture: etiology, investigation and treatments. Dtsch Arztebl Int. 2013;110(13):220-226. doi:10.3238/arztebl.2013.0220
²Elliott SP, Virasoro R, Estrella R, et al. MP56-06 The Optilume Drug Coated Balloon for Recurrent Anterior Urethral Strictures: ROBUST I Clinical Study 3-year follow up, N = 43. J Urol 2021;206(3S):e971.
³Data on file
4Elliott SP, Coutinho K, Robertson KJ, D’Anna R, Chevli K, Carrier S, Aube-Peterkin M, Cantrill CH, Ehlert MJ, Te AE, Dann J, DeLong JM, Brandes SB, Hagedorn JC, Levin R, Schlaifer A, DeSouza E, DiMarco D, Erickson BA, Natale R, Husmann DA, Morey A, Olsson C and Virasoro R, One-Year Results for the ROBUST III Randomized Controlled Trial Evaluating the Optilume Drug-Coated Balloon for Anterior Urethral Strictures, The Journal of Urology® (2021), doi: 10.1097/JU.0000000000002346
5Steenkamp JW, Heyns CF, de Kock ML. Internal urethrotomy versus dilation as treatment for male urethral strictures: a prospective, randomized comparison. J Urol 1997 Jan;157(1):98-101. PMID:8976225.
6Al-Qudah HS, Santucci RA. Extended complications of urethroplasty. Int Braz J Urol. 2005 Jul-Aug;31(4):315-23; discussion 324-5. doi: 10.1590/s1677-55382005000400004. PMID: 16137399.

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